transfusion

• Definition, Bedeutung

  Übertragung (Bluttransfusion) lat. transfusio, Gen. -onis, "Hinübergießen", zu transfundere "in ein anderes Gefäß gießen, hinübergießen"

  Der Überbegriff Bluttransfusion bezeichnet das Zuführen von (Voll-)Blut oder Blutbestandteilen, was in der Regel als intravenöse Infusion erfolgt.

  Stammen das Blut bzw. die Blutbestandteile von einem fremden Blutspender handelt es sich um eine Fremdblutspende. Sind Blutspender und Blutempfänger die selbe Person, redet man von einer Eigenblutspende (Autotransfusion).

  Voraussetzung für eine erfolgreiche Transfusion ist, dass das verabreichte Blut bzw. die Blutbestandteile frei von Infektionserregern ist und dass Immunreaktionen durch sorgfältiges Testen von Spender und Empfänger vermieden werden.

  Vollbluttransfusionen werden heute nur noch selten durchgeführt. In der Regel wird heute das Blut in seine Komponenten aufgetrennt und komponentenweise transfundiert. Das hat zwei Vorteile: zum einen erhält der Patient nur die Blutbestandteile, die ihm fehlen, z. B. nur Erythrozyten (rote Blutzellen) bei Anämie, nur Plasma bei Mangel von Plasmaproteinen, etc., und nicht noch "überflüssigerweise" noch andere Bestandteile des Blutes. Zweitens lassen sich die Blutkomponenten in getrennter Form wesentlich länger aufbewahren. Vollblut muss i. d. R. bei mindestens 4 °C aufbewahrt werden, da sonst die Erythrozyten und erst recht die Blutplättchen (Thrombozyten) Schaden erleiden. Bei dieser Temperatur verlieren viele Plasmaproteine (insbesondere die Gerinnungsfaktoren) innerhalb von Tagen ihre Wirksamkeit. Trennt man dagegen das Plasma ab, so kann man es einfrieren und monatelang lagern.

  Transfundiert werden:

  • Erythrozyten-Konzentrate ("EK"): bei "Blutarmut" (Anämie)
  • Granulozyten-Konzentrate: bei Mangel an Granulozyten (Granulozytopenie) und schweren Infektionen.
  • Thrombozyten-Konzentrate ("TK"): bei Mangel an Thrombozyten (Thrombozytopenie) und Blutungsneigung.
  • Plasma ("Gefrierfrischplasma", "FFP"= fresh frozen plasma): bei Mangel an Plasmaproteinen (z. B. nach großen Blutverlusten) oder bei Blutungsneigung
  • Blutstammzell-Präparate i. d. R. im Rahmen einer Stammzelltransplantation
  • Gerinnungsfaktor-Konzentrate: bei Mangel an Gerinnungsfaktoren
  • Immunglobuline bei Antikörper-Mangel und Infektneigung
• Blutübertragung ed.